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腹瀉脫水的臨床診斷過程

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  有過腹瀉經歷的人大多知道,腹瀉嚴重會導致脫水,我國也對腹瀉脫水做了統(tǒng)一的診斷標準,規(guī)定將腹瀉的脫水程度診斷分為無脫水征、有些脫水以及重度脫水。下面我們來詳細的介紹一下這三種病癥的臨床診斷過程。

  1.診斷“無脫水征”

  (1)望診:觀察患兒的一般狀況,如:是否煩躁,是否眼窩凹陷,有無眼淚,口舌是否干燥,有無口渴表現五方面。

  無脫水征是患兒望診一般狀況良好,眼窩正常、無凹陷,哭時有眼淚,口舌濕潤、不干燥,能正常飲水,無口渴表現。

  (2)觸診:主要觀察皮膚彈性,檢查方法為平行腹直肌方向捏起腹部皮膚,觀察其回縮的情況。無脫水征患兒,捏起后皮膚能很快回縮為原狀。

  2.診斷“有些脫水”

  (1)望診:患兒一般狀況表現煩燥、易激惹;患兒眼窩下陷,哭時少淚或無淚,口舌干燥;口渴、想喝水。

  (2)觸診:皮膚彈性差,捏起腹部皮膚松手后,皮膚回縮慢,但時間要小于2s。

  如腹瀉患兒此時丟失體液占體重的3%~ 10%,且具有望診、觸診中的2個或2個以上指定的體征,(其中要包括一個*號所示的體征),即可診斷為有些脫水。

  3.診斷“重度脫水”

  (1)望診:患兒一般狀況表現為*嗜睡或昏迷、軟弱無力。眼窩明顯下陷,哭時無眼淚,口舌非常干燥,無口渴癥狀,只能少量飲水或不能飲水。

  (2)觸診:皮膚彈性很差,捏起腹部皮膚松手后回縮很慢。但時間要大于2s。

  如腹瀉患兒此時已丟失體液占體重的10%以上,具有2個或2個以上前述體征(其中至少要包括1個*號所示的體征)即可診斷。

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